Avez-vous besoin d’assurance maladie individuelle?
Canada Vie - 1 avril 2021
De nombreux Canadiens disposent d’une assurance soins médicaux collective offerte par leur employeur
Étant donné que les Canadiens bénéficient d’une assurance maladie offerte par leur gouvernement provincial ou territorial, tout porte à croire que les frais de soins médicaux sont tous couverts. Les régimes provinciaux d’assurance maladie couvrent de nombreux frais médicaux, mais ils ne couvrent pas tout.
De nombreux Canadiens disposent d’une assurance soins médicaux collective offerte par leur employeur. Mais si vous êtes retraité, travailleur autonome ou employé contractuel, ou en transition entre deux emplois, l’assurance maladie individuelle est une option à considérer.
Qu’est-ce qui est couvert?
L’assurance maladie individuelle et l’assurance maladie provinciale ou territoriale ne couvrent pas les mêmes frais médicaux. Le tableau qui suit donne un aperçu général de ce qui est couvert par chaque type de régime.
| Service | Couvert par l’assurance maladie privée? | Couvert par l’assurance maladie provinciale/territoriale? |
|---|---|---|
| Consultations médicales | Non | Oui |
| Services diagnostiques (p. ex. analyses sanguines, radiographies) | Oui (la protection varie selon le régime) | Oui (moyennant certaines limites) |
| Médicaments sur ordonnance | Oui (la protection varie selon le régime) | Dans certaines provinces (protection limitée) |
| Visites et séjours à l’hôpital | Oui (la protection varie selon le régime) | Oui, mais séjour en salle commune seulement |
| Soins dentaires | Oui (la protection varie selon le régime) | Seulement si admissible (p. ex. chirurgie buccale et maxillo-faciale à l’hôpital) |
| Santé oculaire (optométrie) | Oui (la protection varie selon le régime) | Seulement si admissible (p. ex. selon l’âge ou l’affection médicale) |
| Lunettes ou verres de contact | Oui (la protection varie selon le régime) | Non |
| Transport par ambulance | Oui (la protection varie selon le régime) | Oui (moyennant certaines limites) |
| Soins comme ceux donnés par les chiropraticiens, les massothérapeutes et les physiothérapeutes | Oui (la protection varie selon le régime) | Dans certaines provinces (protection limitée) |
| Soins reçus à l’extérieur de la province et du pays | Oui (la protection varie selon le régime) | Oui, mais protection très limitée, et seulement en cas d’urgence |
Pour obtenir des précisions sur ce que le régime d’assurance maladie de votre province ou territoire couvre, accédez au site suivant : Loi canadienne sur la santé – Liens vers les sites Internet provinciaux et territoriaux sur les soins de santé.
Que pouvez-vous faire pour souscrire une assurance?
Une option à considérer : PlanDirectMC – une assurance maladie individuelle offerte par la Canada Vie qui peut vous aider à couvrir certains frais, comme les médicaments sur ordonnance, les soins dentaires, les soins hospitaliers, les soins de la vue, les services paramédicaux et les services d’ambulance. Avec PlanDirect, vous avez également accès au service de soins de santé virtuels Consult+. Ce service vous permet de consulter des médecins, des infirmières et d’autres professionnels de la santé qualifiés par téléphone, clavardage ou appel vidéo.
Des questions?
Si vous n’êtes pas couvert par votre employeur, si vous êtes retraité ou proche de la retraite, communiquez avec moi sans tarder pour commencer à explorer vos options.